正确答案:

题目：男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）

心电图

[单选题]心绞痛诊断最重要的依据为（）

典型症状

解析：心绞痛的临床症状为与劳累或情绪激动相关的胸痛症状最典型。

[单选题]急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（）

利多卡因

解析：急性心梗后24小时内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室早时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急性心梗早期出现窦性心动过速或室早，静注β受体阻滞剂可以有效减少室颤的发生。

[单选题]男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）

心尖部出现收缩期吹风样杂音

解析：乳头肌断裂为急性心肌梗死常见并发症之一。是由于心肌梗死范围累及到乳头肌部位，乳头肌梗死后坏死，并断裂造成急性二尖瓣关闭不全，临床上出现急性左心功能不全及二尖瓣关闭不全的杂音。

[单选题]男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是（）

心肌梗死后综合征

解析：梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。其病因不清，可能与过敏反应有关。

[单选题]急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是（）

超声心动图

[单选题]胸痛与呼吸相关（）

肺梗死

[单选题]急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔（）

胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

[单选题]男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者经治疗以后，心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）