正确答案: A

药物

题目：引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）

解析：感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因。一般认为药物是主要原因。

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[单选题]患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）

LDH 228U/L

解析：LDH大于200U/L时，常提示为渗出液，其他各项均为漏出液的特点。

[单选题]以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征（）

有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

解析：肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

[单选题]心力衰竭早期代偿机制除外（）

血色素增高

解析：心脏本身的代偿：①心率加快；②心泵功能的自身调节，它可分为：通过心泵功能的自身调节Starling机制（异常调节）使搏出量增加。还有通过心肌收缩力增强（等长调节）使搏出量增加。心肌改建：①心肌肥大；②细胞表型的改变；③心肌间质网络重建。神经内分泌系统的代偿性激活。

[单选题]室性心动过速最准确的心电图诊断证据是（）

出现心室夺获或室性融合波

解析：ECG：①心室率常在150～250次／分，QRS波宽大畸形，时限增宽。②T波方向与QRS主波方向相反，P波与QRS波之间无固定关系。③Q-T间期多正常，可伴有Q-T间期延长，多见于多形室速。④心房率较心室率缓慢。⑤室性融合波或心室夺获，其对确立室性心动过速诊断提供重要依据。

[单选题]果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）

15～21天

解析：果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为19天，故果糖胺反映的是2～3周总的血糖水平。

[单选题]患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。