• [单选题]哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的()。
  • 正确答案 :C
  • 铁粒幼细胞性贫血

  • 解析:贫血的发病机制。铁幼粒细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血,所以不是由于红细胞破坏过多引起的。而其他各种贫血均属于溶血性贫血,都是由于红细胞破坏过多引起的。

  • [单选题]有关铁的描述,正确的是()。
  • 正确答案 :B
  • 肠黏膜吸收的铁为二价铁

  • 解析:铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁,与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮入细胞内,再与转铁蛋白分离并还原成二价铁,参与形成血红蛋白。多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统。

  • [单选题]引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是()
  • 正确答案 :E
  • 药物及化学物质


  • [单选题]自身免疫性溶血性贫血()
  • 正确答案 :A
  • 贫血、网织红细胞20%、Coombs试验(+)

  • 解析:Coombs试验阳性为温抗体自身免疫性溶血性贫血的特异性表现。由于溶血,故可有贫血表现。外周血红细胞减少可刺激骨髓造血,红系代偿性增加,故网织红细胞可增高(正常值为0.5%~1.5%),题1答案为A。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,因此红细胞体积小,由于原料铁的缺乏,导致血红蛋白合成障碍,故成熟红细胞苍白区扩大,题2答案为D。B为阵发性睡眠性血红蛋白尿,C为再生障碍性贫血,E为急性粒细胞性白血病。

  • [单选题]重型再生障碍性贫血的首选治疗手段()
  • 正确答案 :B
  • 甲基强的松龙

  • 解析:重型再生障碍性贫血(SAA)为多种原因引起的骨髓造血功能急剧衰竭致全血细胞极度减少的一组临床综合征。诊断一年后自然病死率高达80%~90%,多数死于严重感染或出血。骨髓移植和免疫抑制治疗是目前治疗SAA的两种主要方法。甲基强的松龙为强效免疫抑制剂,治疗重型再生障碍性贫血可以使用大剂量甲基强的松龙,故此题答案选B。

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