正确答案: B

B．急性出血坏死型胰腺炎

题目：女，38岁，突发上腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发病前有暴饮暴食史。查体：Bp80/60mmHg，P110次/分，腹平坦，上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

[单选题]出血坏死性胰腺炎中晚期患者，下列哪项是宜采用的()

A．静滴抑肽酶

[单选题]急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为()

D．血清脂肪酶

[单选题]急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为()

B．发病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天

[单选题]在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）。

胰蛋白酶

解析：急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强，因为少量胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包括它本身。从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。

[单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是（）。

急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合症

[多选题]关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确（）。

血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高

尿淀粉酶发病后12～14小时开始升高，持续1～2周

尿淀粉酶受患者尿量影响

[多选题]关于慢性胰腺炎的临床表现，下列哪些是正确的（）。

腹痛是最常见的症状

夜间平卧时腹痛加重

可伴有脂肪泻