正确答案:

题目：患儿，6岁。泄泻1d，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是（）

解析：泄泻辨病容易，重在辨证。"粪色深黄臭秽""口渴引饮…""舌红苔黄腻"为关键症状，表明内有湿热。所以辨其证侯为湿热泻。【名师点拨】小儿泄泻的常证有脾肾阳虚泻、伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻。辩证的关键又在于抓关键词。如此题，首先看"苔黄腻"：黄——热，腻——湿，初步定为湿热；再大略看症状"粪色深黄臭秽，夹有少量黏液……"进一步证实判断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，3岁。面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。其治法是（）

健脾助运，消补兼施

解析：患儿除不思乳食外，伴有"食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭"的食积症候，诊为积滞。"面色萎黄，困倦乏力"为脾虚表现，"食则饱胀，呕吐酸馊"内有食积，所以此证为积滞之脾虚夹积。积滞虚实夹杂者治宜在健脾助运的基础上消补兼施。

[单选题]乳食内积型积滞的首选方剂是（）

保和丸

解析：考点：乳食内积--消食化积，消乳丸、保和丸加减。脾虚挟积--健脾消积，健脾丸加减。

[单选题]患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg（16/11kPa），舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白（++），红细胞30～40个／高倍视野，颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白100mg/L，血清总补体下降。应首先考虑的是（）

急性肾小球肾炎

解析：考点：病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病2周内必须测定血清C3。根据：(1)起病前1～3周有链球菌前驱感染；(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征；(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型；(4)血清C降低，伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。

[单选题]患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3-4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是（）

解析：解题关键是食后作泻是脾虚泻的特征性症状。

[单选题]治疗慢惊风脾虚肝亢证，应首选（）

解析：慢惊风具有反复呕吐、长期泄泻、急惊风等病史，来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等症。辨证多属虚证。其证型有：脾虚肝亢——温中健脾，缓肝理脾——缓肝理脾汤；脾肾阳虚——温补脾肾，回阳救逆——固真汤合逐寒荡惊汤；阴虚风动——育阴潜阳，滋肾养肝——大定风珠。急惊风痰、热、惊、风四证具备，临床以高热、抽风、昏迷为主要表现。

[单选题]小儿患丹痧，常见其舌状如杨梅（）

舌起粗大红刺

解析：考点：苗窍是指舌、目、鼻、口、耳及前后二阴。苗窍与脏腑关系密切，舌为心之苗，肝开窍于目，肺开窍于鼻，脾开窍于口，肾开窍于耳及前后二阴。脏腑有病，每能从苗窍反映。