正确答案: ABE

尿液分析 B超 尿流率

题目：患者女性，62岁，尿频、尿急5年，加重伴尿失禁1年，伴有排尿后尿急感及尿不尽感，夜尿1～2次，每日需3或4片尿垫。无排尿和排便困难，无子宫脱垂。顺产1子，无重大手术史。50岁绝经。

解析：初诊患者行CT和ECT检查对诊断无帮助，血常规检查对本患者非必须。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项

透析与移植

解析：多囊肾行囊肿去顶减压术的目的在于缓解巨大囊肿引起的疼痛等相关症状，同时保护患肾功能。多囊肾晚期已出现肾衰，行囊肿去顶减压术对病情恢复意义不大，而且可能加重病情。透析与移植是晚期治疗的方法。故选D

[单选题]下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确

膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影

[单选题]当收治一位排不出尿的患者，导尿的目的是

解除尿潴留

[单选题]女，25岁，近一年来逐渐肥胖，并间断出现头痛、恶心等症状。测血压160～180/95～100mmHg，近期出现闭经，并伴有失眠、易烦躁，可能诊断为

皮质醇症

解析：近一年来逐渐肥胖，并间断出现头痛、恶心等症状。测血压160～180/95～100mmHg，近期出现闭经，并伴有失眠、易烦躁，符合皮质醇症的表现。

[单选题]下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查

肾动脉造影或选择性肾动脉造影

解析：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠袢阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。静脉肾盂造影的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检查。