正确答案: D

扩张型心肌病

题目:男性,35岁。心悸气短一年,下肢水肿三个月,查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是()

解析:发病年龄较轻,心脏扩大,全心衰竭,瓣膜相对性关闭不全的杂音,提示为扩张型心肌病。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]心功能不全Ⅲ级是指()
  • 心脏病患者体力活动明显受限

  • 解析:按纽约心脏病学会(NYHA)分级,患有心脏病,但活动量不受限为Ⅰ级,心脏病患者体力活动轻度受限为Ⅱ级,心脏病患者体力活动明显受限为Ⅲ级,心脏病患者不能从事任何体力活动为Ⅳ级。

  • [单选题]女性肝硬化患者出现闭经的原因()
  • 雌激素过多

  • 解析:雌激素主要在肝脏中灭活。

  • [单选题]对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是()
  • 腹膜炎体征


  • [单选题]哮喘患者,动脉血气分析:pH7.46,PaCO232mmHg,BE-3mmol/L,提示()
  • 呼吸性碱中毒


  • [单选题]某肺炎患者,痰培养结果为MSSA(甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌),首选()
  • 氨苄青霉素

  • 解析:金葡菌对青霉素G的耐药率已达90%,因此可选用耐青霉素的半合成青霉素或头孢菌素,MRSA可用万古霉素。

  • [单选题]甲状腺功能亢进症所致的腹泻是()
  • 运动性腹泻

  • 解析:甲状腺激素刺激肠蠕动增快,部分患者可有腹泻,为运动性腹泻。

  • [单选题]刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射,但左侧不出现间接反应,说明病变可能在()
  • 左面神经

  • 解析:左侧面神经支配左侧眨眼动作。

  • [单选题]男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,Ⅲ导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。

  • [单选题]女性,30岁,15天前感冒,用环丙沙星5天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大。

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