正确答案: D

维生素D缺乏性手足搐搦症

题目：1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol／L，血钙6.5mg/dl，血镁Img/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是（）

解析：惊厥不伴发热除外热惊厥疾病，而且有多汗、枕秃、方颅等维生素D缺乏病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）

新生儿ABO溶血病

解析：出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母"O"子"A"或"B"型最易发生ABO溶血病。考点提示：溶血病和败血症的鉴别诊断是每年考试重点

[单选题]孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是（）

吸净口、咽及鼻部黏液

解析：新生儿心肺复苏的步骤：A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：维持正常循环；D：药物治疗；E：评估。以前三项最重要，其中A是根本，B是关键。故答案选E。

[单选题]患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间、清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验（-），胸片未见异常。其母有过敏性鼻炎。最可能的诊断是（）

咳嗽变异性哮喘

解析：咳嗽变异性哮喘诊断标准为：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。②临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效，除外其他引起慢性咳嗽的疾病。③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）。④过敏史或过敏性家族史。⑤气道呈高反应性，支气管激发试验阳性（可作为辅助诊断条件）。

[单选题]急性肾炎病儿可正常上学的标准是（）

血沉正常

解析：急性肾炎急性期需卧床休息l~2周，至肉眼血尿消失，水肿减轻，血压正常方可下床轻微活动，血沉正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动，尿沉渣细胞Addis计数正常方可恢复体育活动。故选D。

[单选题]原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是（）

自身免疫性疾病

解析：原发性免疫缺陷病的主要表现是感染，易患肿瘤和自身免疫性疾病。

[单选题]患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×1012/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是（）

肌注维生素B12

解析：皮肤仓黄、全身震颤结合骨髓增生活跃、各期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。治疗措施为肌注维生素B12。故答案选E。

[单选题]男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。