正确答案: C

出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置

题目:急性心肌梗死最典型的心电图改变是()。

解析:急性心肌梗死时可以出现上述所有改变,但其最典型的心电图改变是出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如图3-3-3所示,应诊断为()。
  • 急性广泛前壁心肌梗死

  • 解析:广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大,波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上,通常从V1到V6导联都出现病理性Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2~V6导联出现病理性Q波,伴ST段弓背向上抬高及T波倒置。V1导联的r波极小,这种极小的r波称为线性r波,亦是心肌梗死的一种表现。

  • [单选题]以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因,但应除外()。
  • 未放入记录纸


  • [单选题]将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起()。
  • 起搏器感知功能丧失

  • 解析:将磁铁放在植入起搏器部位上方时,起搏器将暂时丧失按需(感知)功能。

  • [单选题]对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者,运动量宜选择()。
  • 7代谢当量以内

  • 解析:对严重冠心病患者,运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内,即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量,即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者,可采用较大的运动量。

  • [单选题]以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是()。
  • Brugada综合征

  • 解析:Brugada综合征是一种离子通道疾病,患者常因多形性室性心动过速或心室颤动而发生晕厥或猝死,心电图上表现为右胸前导联(V1~V3导联)ST段下斜型抬高、T波倒置。SⅠSⅡSⅢ综合征可以是正常变异或见于右心室流出道肥厚等,额面QRS心电轴位于无人区,极少发生晕厥或猝死。早期复极综合征大多数属心电图正常变异。X综合征为心脏微血管病变。预激综合征为传导途径异常,除极少数高危旁路合并心房颤动外,一般不会导致晕厥或猝死。

  • [单选题]早期复极综合征的心电图特征不包括()。
  • 口服钙片可使倒置的T波直立

  • 解析:除E外,其他均为早期复极综合征的心电图特征,口服普萘洛尔或钾盐可使倒置的T波直立,但ST段不变。

  • [单选题]以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现,但应除外()。
  • 右束支阻滞


  • [单选题]患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示,提示()。
  • 慢性肺源性心脏病

  • 解析:慢性阻塞性肺疾病的心电图特点为:V1~V6导联QRS波群呈rS型,即所谓极度顺钟向转位;肢体导联QRS波群低电压,额面QRS心电轴右偏;常伴有P波电压增高。本图具有以上心电图特征,结合病史,应考虑为慢性肺源性心脏病。

  • [单选题]使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为()。
  • PR间期延长,QT间期不变


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