[单选题]患者,男性,农民,右眼被谷粒弹伤,视物模糊1个月就诊,检查右眼视力O.5,轻度充血,角膜有黄白色病灶,污秽感,角膜轻微水肿,前房积脓1mm。
正确答案 :
[多选题]引起大泡性角膜病变的有()
正确答案 :ABCD
A.眼前段手术
B.无晶状体眼的玻璃体疝接触角膜内皮
C.严重角膜外伤
D.绝对期青光眼
[单选题]角膜软化症主要表现为()
正确答案 :E
以上全对
[单选题]对蚕蚀性角膜溃疡的叙述下列哪一种是错误的()
正确答案 :D
是一种自身免疫性疾病,常伴有类风湿关节炎等系统性疾病
解析:A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点,考生容易掌握。D有部分是蚕食性角貘溃疡的特点(自身免疫性疾病),但不伴有全身疾病,需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别,考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。
[单选题]针对真菌性角膜溃疡的检查技术中,作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是()
正确答案 :E
共焦显微镜检查
解析:临床上可根据角膜植物损伤后的感染史,结合角膜病灶的特征作出初步诊断,但是只有实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用快速诊断方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%~20%氢氧化钾湿片法、乳酚棉兰(L.PCB)染色、乌洛托品银染色、荧光钙白染色、PAS染色等。真菌培养可使用血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基,30~37℃培养3~4天即可见真菌生长,应培养4~6周。角膜刮片及培养均为阴性,而临床又高度怀疑者,可考虑做角膜组织活检。角膜共焦显微镜作为基于光学检测原理的检查手段,可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌菌丝,帮助进行诊断以及对治疗效果的评价,属于可重复进行的无创性检查技术,因此本题的正确答案是E。
[单选题]关于棘阿米巴性角膜炎的叙述,不正确的是()
正确答案 :A
棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体
解析:此题的考查知识点涵盖了棘阿米巴角膜炎发病机制、临床表现、诊断及治疗的各个方面。已知棘阿米巴属有17种,可引起棘阿米巴角膜炎的有5种,其两种存在方式滋养体和包囊均可引起角膜病变。最具代表性的临床体征即为早期的放射状角膜神经炎和后期的环形角膜基质脓肿。棘阿米巴角膜炎的诊断建立在从角膜病灶中取材涂片染色找到棘阿米巴原虫,或从角膜刮片培养出棘阿米巴的基础上,棘阿米巴培养需使用大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基。角膜共焦显微镜发现基质中的滋养体和包囊有助于棘阿米巴角膜炎的活体诊断。因此各选项中描述不正确的是A。
[多选题]目前主要的屈光性角膜手术有()
正确答案 :ABCDE
表面角膜镜片手术
PRK(准分子激光屈光性角膜切削术)
角膜可松解切开和角膜楔形切除术
放射状角膜切开术
LASIK(准分子激光角膜磨镶术)
[多选题]复发性单疱病毒性角膜炎中由病毒直接导致损害的类型为()
正确答案 :
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