[单选题]下列不符合青春期迟缓的临床生化检测结果的是（）

正确答案 ：E

氯米芬兴奋试验无反应

解析：青春期延迟者有关性激素及促性腺激素LH、FSH测定，均显示低于同龄同性别的正常值，但对GnRH和氯米芬兴奋试验，青春期延迟者都有正常反应。

[单选题]患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8：00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

肾上腺癌性Cushing病

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

[单选题]患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol/L，血钾6.0mmol/L，血皮质醇（8：00AM）42pg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

Addison

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

[单选题]下列生化诊断方法中，对嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的是（）

正确答案 ：D

胰高血糖素激发试验

[单选题]下列有关生长激素依赖性胰岛素样生长因子（IGF）的叙述中错误的是（）

正确答案 ：D

血浆蛋白结合率低

[单选题]由异源性ACTH综合征引起的皮质醇增多症，最常见于以下何种病变所致（）

正确答案 ：C

肺癌

[单选题]患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。

正确答案 ：

[单选题]女，35岁，碰撞后易骨折，血压170/105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na⁺升高，血K⁺、Ca²⁺降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。

正确答案 ：

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