正确答案: A

低血钙

题目：有关甲状旁腺肿瘤临床表现的叙述，错误的是（）。

解析：甲状旁腺肿瘤主要临床表现为甲状旁腺功能亢进和继发予高钙血症的各器官损害，骨质疏松、骨囊性变、病理性骨折、泌尿系统结石、颈部肿块，累及喉返神经时可有声嘶。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者在甲状腺大部切除术中出现高热40℃，心率增快达140次／分，血压升高，应怀疑（）。

甲亢危象

解析：在甲亢症状未充分控制情况下实施手术，可由于应激而诱发甲亢病情突然加重，出现危及生命状态，即为甲亢危象。患者的临床表现为不安、精神激动、体温升高(40℃)、心率增快(>140次／分)等，还常伴有呕吐和腹泻，晚期出现昏迷、虚脱，可死于心衰、肺水肿和电解质紊乱。术前进行充分药物准备，使甲状腺功能恢复正常，是预防的关键。术中还应确保麻醉深度适宜且平稳，降低应激状态。

[单选题]抗利尿激素分泌异常综合征没有下列哪种临床症状（）。

高钠血症

解析：抗利尿激素分泌异常综合征可以发生在头部损伤、颅内肿瘤、肺部感染、小细胞型肺癌和甲状腺功能减退症患者中。临床表现包括：稀释性低钠血症，血清渗透压降低，尿量减少但渗透压高。患者还存在体重增加、肌无力、精神错乱或惊厥。治疗包括限制液体入量，症状严重者需要给予高渗性盐溶液。

[单选题]成人原发性甲状腺功能减退症最常见的原因是（）。

自身免疫性甲状腺炎

解析：原发性甲减是指由于甲状腺腺体本身的病变所引起的甲减。甲状腺手术、放射性碘治疗所致的甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物和自身免疫性甲状腺炎，均可引起原发性甲减；其中以自身免疫性甲状腺炎引起者最多，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎等。垂体疾病致TSH分泌减少所引起的甲减为继发性甲减；甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致甲减，为甲状腺激素抵抗综合征或甲状腺激素不敏感综合征；下丘脑疾病致TRH分泌减少引起的甲减为三发性甲减，均不属于原发性甲减的范畴。

[单选题]原发性醛固酮增多症最多见的病因是（）。

醛固酮瘤

解析：醛固酮瘤占原发性醛固酮增多症的60%～85%，多为一侧肾上腺皮质腺瘤；特发性醛固酮增多症为15%～40%；其余病因均少见。

[单选题]确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）。

ACTH兴奋试验

解析：Addison病系原发性肾上腺皮质功能减退，主要由于双侧肾上腺的绝大部分被毁损所致。因此，给予ACTH刺激，理论上可以刺激肾上腺皮质分泌激素，可以反映皮质的贮备功能，此为ACTH兴奋试验，是最具鉴别诊断价值的，故选D。

[单选题]下列关于嗜铬细胞瘤的叙述中，错误的是（）。

出现持续性高血压者不考虑嗜铬细胞瘤

解析：嗜铬细胞瘤也可表现为持续性高血压，所以应选D。

[单选题]患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。