正确答案: E

骨髓增生异常综合征

题目：患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1.5cm，余无异常。Hb80g／L，RBC2.7×1012／L，HCT0．24，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不符合原发性血小板增多症患者作血小板功能测定的结果的是（）

对胶原的反应减低

解析：原发性血小板增多症中患者对ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集功能减低，对胶原的聚集反应尚可。

[单选题]血块收缩不良见于下列哪种疾病（）

血小板无力症

解析：血块收缩试验反映血小板聚集功能，血小板无力症是血小板膜GPⅡb／Ⅲa的数量减少或缺乏，致使血小板不能聚集。过敏性紫癜属于血管壁的通透性增加；血小板第3因子缺乏症是血小板膜磷脂的结构或成分缺陷，引起凝血机制的异常；巨大血小板综合征是血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPV的数量减少或缺乏，血小板膜不能结合vWF，导致血小板不能黏附在内皮下组织。

[单选题]患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。