正确答案: B

对结核分枝杆菌有效

题目：四环素抗菌作用不正确的是（）

解析：对革兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌，但是对革兰阳性菌的作用不如青霉素类和头孢菌素类，对革兰阴性菌的作用不如氨基苷类及氯霉素类。极高浓度时具有杀菌作用。对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、真菌和病毒无效。

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[单选题]治疗房颤患者栓塞可用抗凝剂首选（）

华法林

解析：本题考查心房颤动的药物治疗。华法林为香豆素类口服抗凝药物，疗效确切。需要量须根据INR的监测来调整：华法林起始用剂量2.0～3.0mg／d，2～4d起效，5～7d达治疗高峰。阿司匹林和氯吡格雷为抗血小板药，它们预防卒中的效果远不如华法林，即使氯吡格雷与阿司匹林联合用，其预防卒中的作用也不如华法林。

[单选题]应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是（）。

复活剂不需稀释，可以直接注射

解析：本题考查要点是“应用胆碱酯酶复活剂的注意事项”。应用胆碱酯酶复活剂的注意事项有：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。所以，选项A的叙述是正确的。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。所以，选项D、E的叙述均是正确的。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。所以，选项C的叙述是不正确的。此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。所以，选项B的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]患者男性，65岁，溃疡性结肠炎病史15年，面色苍白、无力、心慌、勺状指，诊断为缺铁性贫血，给予注射铁剂治疗，不正确的是（）

同时口服铁剂，增强疗效

解析：注射铁剂期间，不宜同时口服铁剂，以免发生毒性反应。故答案是C。

[单选题]案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。