正确答案: D

三腔二囊管压迫

题目：患者，20岁，寒战、高热、咳脓痰3天。查体：体温39℃，左肺闻及细啰音。全胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。该患者诊断考虑为（）

解析：该患者既往有乙肝病史，突然大量呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫对此止血迅速且效果最好。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿近几日经常出现夜惊多汗，有抽搐2次，抽搐后意识清楚，吃奶好，诊断为营养性维生素D缺乏性手足搐搦。以下哪项表现不可能出现（）

婴儿期呈痉挛性发作

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。①隐匿型：血清钙多在1.75～1.88mmol/L，没有典型发作的症状，但可通过刺激神经肌肉而引出体征-面神经征、腓反射、陶瑟征。②典型发作：血清钙低于1.75mmol/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。

[单选题]患者，男性，55岁，慢性咳嗽十余年，近三年出现活动后气促，两肺可闻及广泛哮鸣音，两肺下野可闻及湿性啰音，全胸片示肺纹理增多。诊断考虑为（）

慢性阻塞性肺疾病

解析：慢性阻塞性肺疾病：①症状：慢支主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。由于支气管黏膜充血、水肿，以及分泌物积聚于支气管腔内，可引起咳嗽。患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。②体征：慢支急性发作期可有肺部散在的干、湿啰音，以背部和肺底部较多，咳嗽后可减少或消失。喘息型慢支肺部可听到哮鸣音，而且不易完全消失。

[单选题]《中华人民共和国药品管理法》规定的药品是指用于（）

预防、治疗、诊断人的疾病的物质

解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第102条：药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

[单选题]衡量心脏泵血功能的指标是（）

射血分数

解析：左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率，反映左室的排血效率，是目前左心室功能评价的重要指标，正常值为50%～80%。

[多选题]胎盘由下列哪些成分组成（）

羊膜

底蜕膜

叶状绒毛膜

解析：胎盘的形成：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。（1）羊膜：构成胎盘的胎儿部分，在胎盘最内层。（2）叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分，占胎盘主要部分。与底蜕膜相接触的绒毛，营养丰富，发育良好，称叶状绒毛膜。子宫螺旋动脉（也称子宫胎盘动脉）穿过蜕膜板进入绒毛间隙，母儿间物质交换在胎儿小叶的绒毛处进行。绒毛有胎盘屏障作用。（3）底蜕膜：构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。

[多选题]抑郁发作的生物学特征一般包括（）

旱醒

便秘

食欲和性欲减退

情绪呈晨重夜轻的改变

解析：抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意识活动减退和躯体症状为主。（1）情绪低落，典型的病例其抑郁心境具有晨重夜轻的节律特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻，如出现则有助于诊断（谵妄的昼夜节律特点为昼轻夜重）。（2）严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀的想法或行为。（3）躯体症状，主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。自主神经功能失调的症状也较常见。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作诊断具有特征性意义。

[单选题]患者，男性，64岁，反复咳痰喘10余年，肺功能检查提示阻塞性通气障碍。下列哪项描述不正确（）

残气容积占肺总量的百分比减低

解析：阻塞性通气障碍肺功能：（1）第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。（2）肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气，有参考价值。（3）一氧化碳弥散量（DLco）及DLco与肺泡通气量（VA）比值（DLco/VA）下降，该项指标对诊断有参考价值。