[单选题]有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是（）。

正确答案 ：E

铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌

[单选题]肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）。

正确答案 ：D

左氧氟沙星

解析：对青霉素过敏，耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用喹诺酮类（左氧氟沙星、加替沙星、莫昔沙星）、头孢噻肪或头孢典松等。多重耐药菌株感染者可用万古霉素。

[单选题]引起慢性肺脓肿大咯血的病理基础是（）

正确答案 ：A

支气管动脉血管瘤

[单选题]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）

正确答案 ：B

克雷伯杆菌

解析：克雷伯杆菌肺炎多发生于年老体弱，有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。患者体病突然，寒战，高热，咳嗽，咳较多黏稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。患者可有胸痛，呼吸困难，发绀，并可早期出现休克。本例患者符合克雷伯杆菌的症状。故选B。

[单选题]治疗首选红霉素（）

正确答案 ：E

肺炎支原体肺炎

[单选题]对肺炎所致的缺氧进行无创通气，采用（）

正确答案 ：B

呼气末正压给氧

解析：肺炎所致的缺氧主要是由于氧气在通过肺泡膜进行交换时的弥散障碍所致，气体的弥散速度取决于两侧气体分压差、弥散系数、弥散面积、呼吸膜厚度及通透性，无创通气的重点是提高吸入氧的浓度，即提高氧气的分压差以提高弥散速度，所以应选择呼气末正压给氧，故选B。

[单选题]胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸（）

正确答案 ：C

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：毛细支气管炎见于2岁以下的婴幼儿，多由呼吸道合胞病毒引起，其病变特点为广泛毛细支气管炎症、渗出及黏膜水肿，导致气道狭窄，支气管和肺泡亦可受累，因此胸片常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片状阴影或肺不张。故题1选A。金黄色葡萄球菌肺炎的X线四大特征是肺浸润、肺脓肿、肺大疱和脓（气）胸，故题2选C。其余各选项中，腺病毒肺炎常见大小不等的片状阴影或融合呈大病灶，肺气肿多见，病灶吸收缓慢。肺炎链球菌肺炎一般为大叶性肺炎，胸片常见叶段实变影。肺炎支原体肺炎的胸片常见小片状浸润，重症患者有大叶实变。

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

正确答案 ：B

革兰阴性杆菌肺炎不断增加

解析：肺炎球菌肺炎不断减少，故不选A。空调的普及使军团菌肺炎的发病率逐年增加，故不选E。有基础肺部疾病的患者常可引起葡萄球菌肺炎，故不选D。院内感染的细菌性肺炎多为革兰阴性杆菌肺炎，其引起的肺炎在逐渐增多，故选B。

[单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是（）

正确答案 ：A

干酪性肺炎

解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类，故选A.干酪性啼炎以抗结核治疗为主，故不选B；肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗，故不选D；葡萄球菌肺炎首选青霉素，如为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌则用万古霉素，故不选C；克雷伯杆菌肺炎首选喹诺酮类治疗，故不选E。

[单选题]上述病原体中，血浆凝固酶检查呈阳性的是（）

正确答案 ：D

金黄色葡萄球菌

解析：记忆题。社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒。血浆凝固酶检查呈阳性为金黄色葡萄球菌的特点。

查看原题 查看所有试题