正确答案: C

乙状结肠扭转

题目：男性，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是（）

解析：患者为慢性便秘者，既往有腹痛病史。此次起病急骤，有典型的低位肠梗阻表现，钡灌肠示钡剂在扭转处受阻，呈"鸟嘴"样征，且灌肠之容量不足500ml(正常可灌入2000ml以上)，诊断首先考虑为乙状结肠扭转。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）

立即剖腹探查

[单选题]关于右半结肠切除术，下列错误的是（）

切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半

解析：右半结肠切除术的切除范围要求切除回肠末端15～20cm、胃网膜、盲肠、升结肠及横结肠的右半，清扫所属系膜及淋巴结。

[单选题]下面哪项不是先天性巨结肠的并发症（）

急性阑尾炎

解析：先天性巨结肠患儿出生后初两个月是危险期阶段，各种并发症多发生在此阶段。主要有肠梗阻、小肠结肠炎、肠穿孔、腹膜炎等。其中小肠结肠炎最严重，占死因的60%。而急性阑尾炎则不是其并发症。

[单选题]机械性肠梗阻出现阵发性腹绞痛的原因是（）

梗阻近段肠段强烈蠕动

解析：机械性肠梗阻出现腹痛的原因是梗阻近端的肠段强烈蠕动，之后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛随之消失。

[单选题]绞窄性肠梗阻是指（）

肠壁血运障碍所致的肠梗阻

[单选题]不属于小肠良性肿瘤的是（）

平滑肌肉瘤

[单选题]结肠息肉的X线钡灌肠征象是（）

解析：回肠-结肠型肠套叠的套叠端使钡剂影中断，套叠端与周围肠壁间可有钡剂充填，故阴影呈"杯口状"或"弹簧状"。乙状结肠扭转钡剂灌入其远端，肠腔呈逐渐受扭压变小，中断，故阴影呈"鸟嘴征"。低位小肠梗阻时由于大部分的小肠扩张，X线检查使其在腹中呈"阶梯状"的排列。克罗恩病多累及回肠末段，肠壁增厚，肉芽肿形成，黏膜增厚，既有溃疡又有水肿，表面呈卵石路状高低不平，故钡餐检查呈肠腔狭窄，管壁狭窄，呈线样征。结肠息肉本身X线不显影，故钡剂灌肠病变部位呈充盈缺损。

[单选题]小儿肠套叠最多见于（）

解析：克罗恩病可侵入胃肠道的任何部位，但多见于回肠末段，又称末段回肠炎。临床所见肠结核好发部位为回肠末段和回盲部。急性出血性肠炎病变主要在空肠或回肠，甚至整个小肠。小儿肠套叠可为小肠套入小肠，结肠套入结肠，但最多见于回盲部即回肠套入结肠。小肠肿瘤发生率远较结直肠为少，老年人可因结直肠癌导致低位肠梗阻，我国直肠癌发病又高于结肠癌。

[单选题]患者，男，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史（）

蛔虫性肠梗阻