• [单选题]特征性的颈内动脉系统TIA症状是()。
  • 正确答案 :A
  • 眼动脉交叉瘫

  • 解析:脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括:眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉,供血部位包括眼部和大脑半球前3/5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。椎-基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉,椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉,基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉,供血范围包括大脑半球后2/5部分和全部脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作(脑干缺血)、短暂性全面遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍发作(枕叶缺血)、平衡失调伴耳鸣(小脑、内耳缺血)。

  • [单选题]短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失()。
  • 正确答案 :E
  • 24小时

  • 解析:大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。

  • [单选题]男性,33岁,半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓,有时双上肢静止性震颤,查上肢肌张力为铅管样增高,可能的诊断为()。
  • 正确答案 :C
  • 继发性帕金森综合征

  • 解析:继发性帕金森综合症是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确的病因所致。通过仔细的询问病史及相应的实验室检查,此类疾病一般较易与原发性帕金森病鉴别。选择答案为C。

  • [单选题]患者,男性,70岁。有糖尿病史2年,右侧肢体乏力2小时就诊。查体:神清,BP180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右偏身感觉减退,右侧巴氏征(+),R80次/分,律整,未闻及杂音,凝血功能正常,血小板150×109/L。
  • 正确答案 :

  • [单选题]常引起单瘫的病变部位是()。
  • 正确答案 :A
  • 皮质

  • 解析:皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方,此处病变会出现"三偏"征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现,动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出,可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。

  • [单选题]引起同侧舌下神经瘫痪、对侧肢体瘫痪的病变部位是()。
  • 正确答案 :E
  • 延髓

  • 解析:皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方,此处病变会出现"三偏"征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现,动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出,可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。

  • [单选题]细菌性脑膜炎的脑脊液改变为()。
  • 正确答案 :D
  • 脑脊液浑浊

  • 解析:神经系统常见疾病的脑脊液改变特点,在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病,该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。

  • [单选题]脑栓塞中最常见的受累血管是()。
  • 正确答案 :B
  • 大脑中动脉

  • 解析:从血管解剖上分析,心源性栓子最易进入颈内动脉,而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,故4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉。

  • [单选题]患者,女性,70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍,无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调,头颅CT检查见出血灶,其出血部位最可能为()。
  • 正确答案 :E
  • 小脑

  • 解析:该题考查的是脑出血的定位,常见部位出血的主要临床表现要求考生掌握,该病例临床表现有眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤,因此定位为小脑。

  • [单选题]脑桥出血特征改变是()。
  • 正确答案 :B
  • 双侧针尖样瞳孔

  • 解析:脑桥出血特征性改变为双侧针尖样瞳孔。

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