正确答案: C

左心室肥大伴继发性ST-T改变

题目：患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示，应诊断为（）。

解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.20s。电轴左偏，QRS波群电压显著增高。RV5及RV6>2.5mV，SV1＋RV5>4.0mV，RaVL>1.2mV，RⅠ＋SⅢ>2.5mV，Cornell指数（RaVL＋SV3）>2.8mV。另外，在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心室肥大伴继发性改变。严重左心室肥大时，V1～V2导联可呈QS波，酷似前间壁心肌梗死。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]目前认为评价心肌存活最准确的方法是（）。

PET心肌葡萄糖代谢显像

[单选题]诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。

V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

[单选题]心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是（）。

心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV

解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。

[单选题]符合肢体导联低电压的是（）。

每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.5mV

[单选题]不符合室间隔缺损心电图改变的是（）。

常出现左束支阻滞

解析：室间隔缺损心电图特点是：①左心室肥大；②右心室肥大、双心室肥大；③V5、V6导联出现深的Q波，R波增高，T波直立，表现为左心室舒张期负荷过重图形。左束支阻滞不是室间隔缺损常见的心电图改变。

[单选题]糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为（）。

所有频带功率均明显降低

[多选题]QRS波群低电压见于下列哪些情况（）。

黏液性水肿

限制型或浸润型心肌病

慢性肺部疾病

胸腔积液

解析：无力型（瘦长型）的正常人可见QRS波群电压增高，而不是QRS波群低电压。

[单选题]女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次／分，心电图正常。

[单选题]男性患者，52岁，晕厥原因待查。