正确答案: D

肾结核

题目：病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于（）

解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8℃。最可能的诊断是（）

肾癌

[单选题]特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（）

20%

解析：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20%。

[多选题]关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有（）

外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异

腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键

应用精确的“分离－滚转”技术彻底清除淋巴结

可经胸、腹手术

可经腹手术

[单选题]一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）

前列腺液常规检查

解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。

[单选题]男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。

[多选题]患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。

[单选题]患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。此病例最可能的初步诊断是（）。

蛛网膜下腔出血

解析：根据患者突然发病，头痛、呕吐、意识改变，即而出现右侧动眼神经功能障碍，可初步诊断为蛛网膜下腔出血。

[单选题]病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断？（）

输尿管异位开口