正确答案:
题目:女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。
解析:典型的肉眼和镜下病理改变即可诊断,注意与脂溢性角化病相鉴别,后者基底细胞增生为良性增生,无浸润。(12~14题共用题干)男性,69岁,最初右侧颈部有一片湿疹样皮损,数月后长成斑块,后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生,成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿,免疫组化CD3、cD45RO阳性。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,35岁,司机,臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱,反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿,有海绵形成及混合性炎细胞的浸润,诊断为()
湿疹
解析:再结合镜下病理改变即可诊断。
[单选题]男性,28岁,右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块,活检见肿瘤细胞有两型:小而密集呈索状、结节和分叶状分布;另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成,内有分泌物。诊断是()
小汗腺腺瘤
解析:腺瘤也可不形成腺腔样结构,两层细胞是其特征。
[单选题]男性,66岁,下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0.8cm结节,边界清楚,有分叶、假膜,无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连,外周有增生的嗜碱性生发细胞,分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是()
皮脂腺腺瘤
解析:老年人多发,男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。
[单选题]男性,21岁,近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹,中央有脐凹,可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶,开口于表面;许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。
解析:结合体征和镜下病理改变即可诊断,该病常见于儿童和青年,可自体感染,与痘病毒感染有关。