正确答案: A

附子理中丸合五苓散

题目：患者，男，50岁。面色白光白乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方（）.

解析：身肿，腰以下甚乃阳虚之象；纳减便溏，神疲肢冷，舌质淡，苔白腻，脉沉缓为脾阳虚表现，治疗当采用温阳健脾利水法。济生肾气丸合真武汤温补肾阳，利水消肿，用于肾阳不足型水肿，不符合。杞菊地黄丸滋阴补肾，平肝明目，不符合。金匮肾气丸温补肾阳，亦治肾阳不足证，不符合。无比山药丸补肾益脾，无明显利水作用，不符合。附子理中丸能温阳健脾合五苓散利水渗湿，共用治疗脾阳亏虚所致的水肿，符合。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，56岁。类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。应选（）.

肾阳亏虚，金匮肾气丸

解析：从四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟可判断为肾阳亏虚，治疗当选温补肾阳之金匮肾气丸。

[单选题]治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是（）.

苏子降气汤

解析：对于慢性肺源性心脏病，痰浊阻肺证：治宜化痰降气、健脾益肺，方用苏子降气汤；寒饮停肺证：治以外散寒邪、内逐水饮，方用小青龙汤；痰热壅肺证：治宜清热化痰、肃肺止咳，方用清金化痰汤加减；痰蒙神窍证：治宜涤痰、开窍、熄风，主方涤痰汤；肺肾气虚：治宜补益肺肾、纳气平喘，方用平喘固本汤加减；脾肾阳虚证：治宜脾肾双补、温阳纳气，方用肾气丸加味。

[单选题]急性肾小球肾炎水热犯肺，水饮内停证的治法是（）.

散风清热，宣肺行水

解析：水肿水热犯肺，水饮内停证治当散风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤，故选C。清热解毒，利湿消肿适用于湿毒浸淫；健脾渗湿，通阳利水适用于脾阳虚衰；益气扶正，利水消肿适用于气虚水泛；补肺肾，益气阴适用于肺肾气虚。

[单选题]慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是（）.

健脾益气，温中和胃

[单选题]患者，男76岁。反复胃痛半年，消瘦，上腹部扪及肿块，大便隐血持续。症见：胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，朝食暮吐。舌淡胖苔薄白。脉沉稳。其中医证型是（）.

脾胃虚寒证

[单选题]原发性血小板减少性紫癜，血小板被破坏的场所是（）.

脾脏

解析：血小板大多在脾破坏，其次在肝。脾切除后血小板常迅速上升。而肾脏、肺脏、胰腺与血小板关系不大。

[单选题]患者，女，61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12h合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物是（）.

血管扩张剂

解析：心肌梗死合并心力衰竭，主要治疗左心衰，可选用血管扩张剂减轻左心室后负荷。洋地黄类药物可能引起室性心律失常，宜慎用。

[单选题]急性心肌梗死最常见的心律失常是（）.

室性早搏或室性心动过速

解析：急性心梗表现为室性心律失常为最多，尤其是室性早搏；房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多；室上性心律失常如房性早搏、心房纤颤则较少，多发生在心力衰竭者中。