正确答案:
题目:患者,男,60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约1.0cm×1.5cm大小,质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛。伴盗汗,无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L,WBC5.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是()。
慢性特发性血小板减少性紫癜
解析:从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。
[单选题]患者男性,23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g/L,白细胞2.4×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0,骨髓增生低下,巨核细胞阙如。在其既往病史中,哪项可能与本病的发病有关()。
2个月前患过"急性传染性肝炎"
解析:从病例资料反映患者应诊断为再生障碍性贫血,近期患过"急性传染性肝炎"引起免疫介导造血干细胞损伤极有可能为再障的发病机制。
[单选题]能准确反映储存铁量的指标为()。
血清铁蛋白
解析:血清铁蛋白能准确反映储存铁量的指标。
[单选题]骨髓增生异常综合征(MDS)与急性白血病(AL)最主要的鉴别点是()。
骨髓中原始细胞多少
解析:MDS骨髓中原始细胞比例小于20%,AL则大于20%,这是两者最主要的区别。
[单选题]霍奇金淋巴瘤患者,左侧颈后三角区淋巴结肿大,无消瘦、盗汗及发热,胸腹部CT均无异常,主要治疗是()。
放疗
解析:霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者,选择放疗。ⅠB、ⅡB和Ⅲ~Ⅳ期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA,故选择D。