正确答案: A

湿热蕴结下焦，膀胱气化不利

题目：中医认为，热淋的主要病机是（）。

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[单选题]慢性肾功能不全患者表现为面肢浮肿或全身浮肿，甚则有胸水、腹水，应选用()

五皮饮或五苓散加减

[单选题]下列哪项检查容易引起泌尿系感染（）。

导尿

解析：导尿可直接损伤尿道或带入细菌感染尿道，故为泌尿系感染的常见病因。而肾盂造影、核素肾图检查、肾穿刺、血液透析虽然也可能造成泌尿系感染，但其几率远小于导尿。

[单选题]慢性肾小球肾炎，最常见的发病人群是（）。

青壮年男性

[单选题]慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证，应首选的方剂是（）。

附子理中丸

[单选题]患者，女，35岁。发热，有膀胱刺激征，双肾区叩击痛，镜检尿中白细胞增多，最有可能诊断为何病（）。

急性肾盂肾炎

解析：急慢性肾小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压，无膀胱刺激征，不支持A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，但尿镜检无白细胞增多，尿沉渣可找到抗酸杆菌，不支持C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形才能诊断，不支持E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等，结合双肾区叩击痛，尿中白细胞增多，可判断为急性肾盂肾炎。

[单选题]患者，女，32岁。证见小便频急短涩，滴涩灼痛，尿少色黄赤，腰痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数。西医诊断为急性肾盂肾炎。治疗应首选（）

八正散

解析：从小便频急短涩，滴涩灼痛，苔黄腻，脉濡数可判断为湿热壅盛之热淋，治疗当清热利湿通淋。石韦散能利湿通淋止血，主要用于石淋、血淋，不符合。小蓟饮子凉血止血，利水通淋，主要治疗下焦瘀血而致的血淋，不符合。导赤散能清心热利小便，用于心火下移小肠所致的尿急、尿频、尿痛，伴有心烦、口舌生疮，不符合。八正散具有清热利湿功效，是治疗湿热壅盛的代表方剂。

[单选题]张某，男性，36岁。体检时发现蛋白尿阳性，24小时定量为1.3g，下肢轻度浮肿，血压150/96mmHg，血肌酐124μmol/L。其诊断是（）

慢性肾小球肾炎

[单选题]患者，女，61岁，慢性肾衰竭5年。现症见：头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压160/92mmHg。治疗应首选的方剂是（）

杞菊地黄汤

[单选题]治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证，应首选（）。

异功散