正确答案: D

心房颤动

题目：患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为（）。

解析：心电图示P波消失，代之以大小不等的f波，RR间距不等，符合心房颤动的心电图特征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]华法令抗凝观察指标是（）。

INR在2.0～3.0

[单选题]心室处于充盈状态的心动周期是（）。

快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期

解析：心动周期分为心房收缩期，心室收缩期（等容收缩期，快速射血期，缓慢射血期），心室舒张期（等容舒张期，快速充盈期，缓慢充盈期），其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期时心室处于充盈状态。

[单选题]关于起搏阈值的阐述，正确的是（）。

心房起搏阈值一般应≤1.5V

解析：心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低，此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V，心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。

[单选题]磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象，但除外（）。

存储量不足

[单选题]关于心尖部解剖的描述，不正确的是（）。

由左心室和右心室构成

解析：心尖部由左心室构成。

[单选题]患者女性，65岁，冠心病。心电图如图3-15-3所示，应诊断为（）。

完全性左束支阻滞

解析：图中见窦性P波规律出现，QRS波群增宽，时间≥0.12s，其中Ⅰ、V5、V6导联q波消失，R波增宽有切迹，继发性ST-T改变，符合完全性左束支阻滞的心电图表现。

[多选题]关于过度换气性T波改变的论述，正确的是（）。

过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置

约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变

其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关

属功能性T波改变

解析：服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。

[单选题]男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。

[单选题]患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。