正确答案: C

左心室肥厚，继发性ST-T改变

题目：患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示，应诊断为（）。

解析：窦性心律，左心室肥厚，继发性ST-T改变解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.20秒。电轴左偏，QRS电压显著增高。RV5及RV6>2.5mV，SV1+RV5>4.0mV，RaVL>1.2mV，RⅠ+SⅢ>2.5mV，Comell指数（RaVL+SV3）>2.8mV。另外，在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心室肥厚导致的继发性ST-T改变。严重左心室肥厚时，V～V导联可呈QS波，酷似前间壁心肌梗死。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]引起不完全性代偿间歇的主要原因是（）。

节律重整

[单选题]患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）。

室性心动过速

解析：室性心动过速解析：心电图为12导联同步记录。此例为宽QRS波心动过速。许多情况可引起宽QRS波心动过速，其中最常见的原因为室性心动过速和室上性心动过速伴室内差异性传导，两者应注意鉴别。本图心室率200次／分，QRS时限0.16秒，V1～V6导联QRS波均以正向波为主，提示室性心动过速。仔细观察同步12导联V1及aVR导联可见明确的房室分离（箭头所示为P波），且心室率快于心房率，可明确诊断为室性心动过速。V1导联QRS波呈右束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS主波向上，提示室性心动过速起源于左室心底部，可能与手术创伤有关。

[单选题]患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）。

窦性心律不齐

解析：窦性心律不齐解析：二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长，最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房，引起“心房波脱漏”。心电图上呈现窦房传导文氏现象：①P-P间期进行性缩短，直至出现长间歇；②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期；③长间歇的时间0.12秒，应考虑为窦性心律不齐。

[单选题]对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结（）。

4周

[多选题]高血钾症见于（）。

严重溶血

缺氧

大面积烧伤

长期使用潴钾利尿剂

肾上腺皮质功能减退

[多选题]血钙降低见于（）。

肾小管性酸中毒

阻塞性黄疸

急性坏死性胰腺炎

[多选题]左心室肥大的心电图特点包括（）。

RV’+SV’>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）

心电轴左偏

QRS群波时间延长到0.10～0.11s

[多选题]胃镜检查常见的并发症有（）。

低氧血症

心跳骤停

食管、胃肠穿孔

[多选题]纤维支气管镜检查适应证是（）。

X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者

不明原因的干咳或局限性喘鸣

不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者

性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查

原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者