[单选题]女,38岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为()
正确答案 :D
停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
[多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确?()
正确答案 :AB
合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
解析:室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时,选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂,目前已较少应用(A)。在并发心力衰竭时,所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好,同时对心肌的负性肌力作用较小。因此,选用是合理的(B)。在并发洋地黄中毒时,采用电转复是禁忌的,因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者,静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降,故不宜选用。
[多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的?()
正确答案 :ABE
三度房室阻滞伴短阵室性心动过速—同步直流电复律
伴有严重血流动力学障碍的室速—心内膜心室起搏
阵发性室上性心动过速伴心力衰竭—静脉注射维拉帕米
解析:三度房室阻滞伴短阵室性心动过速同步直流电复律时易引起心室停搏,伴有严重血流动力学障碍的室速应及时采取同步直流电复律,维拉帕米禁用于心力衰竭患者。
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