正确答案: C

高钙血症

题目：患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如下图所示，应考虑为（）。

解析：心电图显示ST段缩短或消失，QT间期缩短（0．30s），符合高钙血症的心电图改变。该患者血钙水平为3．8mmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是（）。

肌钙蛋白（cTn）

[单选题]女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）。

P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏

[单选题]关于心电图运动试验病理生理的表述，不正确的是（）。

冠状动脉狭窄50%时，静息状态心电图即有缺血表现

解析：冠状动脉狭窄50%时，静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求，心电图可不出现缺血改变。

[单选题]关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是（）。

室性期前收缩后不应出现逆行P′波

解析：室性期前收缩有时可逆传到心房产生逆行P′波。

[单选题]患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为（）。

室内三支阻滞

解析：图中见窦性P波规律出现，部分心搏PR间期正常，下传的QRS波群增宽，在V1导联呈rsR′型；Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，RaVL>R1；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，SⅢ>SⅡ；额面QRS心电轴为-60°，为右束支阻滞合并左前分支阻滞。而另一部分心搏PR间期延长，下传的QRS波群呈左束支阻滞图形，此PR间期延长应考虑为完全性左束支阻滞（三度）合并一度右束支阻滞所致。因此该心电图应诊断为窦性心律，室内三支阻滞。

[单选题]AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图所示，引起该现象最可能的原因是（）。

交叉感知

解析：图中可见长、短两种不同的心房起搏间期，短起搏间期为基础起搏间期（设定为800ms）。出现长起搏间期是因为心房感知器交叉感知到心室除极波后起搏节律重整所致。