[单选题]下列药物中属于非苯二氮䓬结构的杂环类镇静催眠药的是()
正确答案 :A
佐匹克隆
[单选题]帕罗西汀的作用机制是()
正确答案 :A
选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度
[单选题]下列哪个药物属于四环类抗抑郁药()
正确答案 :A
马普替林
[单选题]下列药物中不属于抗抑郁药物的是()
正确答案 :C
多奈哌齐
[单选题]属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物是()
正确答案 :A
阿米替林
解析:1.本题考查各类抗抑郁药的药理作用。(1)阿米替林为三环类抗抑郁药,该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。(2)马普瑞林为四环类抗抑郁药,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用。(3)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,通过选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。(4)氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。(5)米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物,主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α受体,增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放,增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能,并阻断5-HT、5-HT受体,以调节5-HT功能,达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。2.本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物(吗啡等)是阿片受体激动剂,主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。故答案选AC。3.本组题考查吗啡的不良反应。治疗剂量吗啡可引起恶心、呕吐、便秘等。连续反复应用吗啡可产生耐受性和依赖性,表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短,一旦停药,出现戒断症状。中毒量吗啡可引起呼吸肌麻痹、针尖样瞳孔、血压降低,甚至休克。故答案选ABD。
[单选题]脂溶性中等,作用持续3~6h的是()
正确答案 :D
戊巴比妥
解析:本组题考查巴比妥类药物的分类及作用特点。硫喷妥脂溶性高,静脉注射后立即生效,但维持时间短。巴比妥的脂溶性最低,作用慢而长。戊巴比妥是中效镇静催眠药。故答案选BAD。
[多选题]苯妥英钠的禁忌证包括()
正确答案 :ABCD
阿斯综合征
Ⅱ~Ⅲ房室传导阻滞
窦房结阻滞
窦性心动过缓
[多选题]关于苯妥英钠作用特点的描述,正确的是()
正确答案 :ABCD
刺激性大,不宜肌内注射
口服吸收慢而不规则
血浆药物浓度个体差异大
血浆蛋白结合率高于80%
解析:本题考查苯妥英钠的药动学特点。苯妥英钠碱性较强,有局部刺激性,不宜肌内注射;血浆药物浓度个体差异大;血浆蛋白结合率高于80%;大部分经肝代谢为无活性的对羟基苯妥英,再与葡萄糖醛酸结合,由尿排出。故答案选ABCD。
[多选题]合用可增强多奈哌齐血浆药物浓度的有()
正确答案 :ABCD
伊曲康唑
红霉素
氟西汀
奎尼丁
[多选题]关于可待因的描述,正确的是()
正确答案 :ABDE
镇痛强度为吗啡的1/12
镇咳强度为吗啡的1/4
中枢镇咳药
用于中度疼痛
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