正确答案: B

皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡

题目：急性应激时（）。

解析：急性应激时机体通过下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统，使血浆中的皮质醇浓度升高，过量的皮质醇使机体对糖、蛋白、脂肪过度分解，导致负氮平衡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]产生肿瘤坏死因子（TNF-α）的细胞是（）

活化的单核-巨噬细胞

[单选题]关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（）

轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少

[单选题]患者，男性，65岁。COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO35mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）

呼吸性酸中毒失代偿

[单选题]患者，男性，30岁。因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原因是（）

口服易被胃酸及消化酶破坏

解析：该患者所患为大叶性肺炎，治疗首选青霉素G，因其口服易被胃酸及消化酶破坏，吸收少且不规则，故不宜口服。

[单选题]患者，男性，35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g／L。你认为营养不良水平最可能是（）

难以单凭血白蛋白水平确定

解析：在应激状态下，蛋白分解增加及蛋白血管外渗能迅速导致低蛋白血症，影响血清白蛋白水平在营养评定中的意义。

[单选题]一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。

[单选题]提示失代偿性代谢性酸中毒的是（）

pH7.25，PaO267.5mmHg，PaCO230mmHg，BE-5.5mmol／L

[单选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括下列哪项（）

通气功能减低

解析：答案解析：ARDS的主要病理生理改变为肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加、肺广泛性充血水肿、肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫，只在终末期可发生通气不足。