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题目：女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3h不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理（）

吸氧，吸氧浓度不限于所谓"低流量"

[单选题]对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）

发作期间血清IgE水平常增高

[单选题]根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）

反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

解析：我国制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的创意（GINA）指出，支气管哮喘是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症可以引起气道的高反应性，可造成气道的痉挛、狭窄、水肿、黏液栓形成、气道重塑，临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。其特点是反复发作，可以自行（脱离刺激因素）或经治疗缓解。由于是小支气管的狭窄，其表现为呼气性的呼吸困难，在双肺可以听到哮鸣音，以呼气相多见。

[多选题]严重支气管哮喘发作时，血气分析可有下列哪些改变（）

动脉血氧分压降低，氧饱和度下降

实际碳酸盐大于标注碳酸氢盐

血液偏酸性

PaCO2上升

[单选题]女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音

[单选题]男性，25岁，2天前不明原因的出现干咳、胸闷，继之气喘，静点氨茶碱无效。近三年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次／分钟，有奇脉。