正确答案: D

脂肪变性

题目：引起虎斑心的病变，属于下列哪项变性（）

解析：心肌脂肪变性常累及左室内膜下和乳头肌，内眼观脂肪变性的心肌组织呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。

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[单选题]女婴，孕36周出生，出生体重2kg，生后1天，吸吮欠佳，皮肤毳毛多。该患儿若出现生理性黄疸，最长可持续多久消退（）

3～4周消退

[单选题]患者，诊断为动脉粥样硬化症多年，曾出现跛行，右下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛。此足趾病变可能为（）

干性坏疽

解析：坏疽：大块组织坏死后继发腐败菌感染所形成的特殊形态改变。干性坏疽：好发于四肢末端，坏死组织干燥，边界清楚；一般无淤血；感染较轻，全身中毒症状轻。

[多选题]肝硬化腹腔积液的原因有（）

血浆蛋白减少

肝窦内压升高

小叶下静脉受压

醛固酮、抗利尿激素增多

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：（1）门静脉压力升高：门静脉高压时肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。（2）血浆胶体渗透压下降：肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，至血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。（3）有效血容量不足。（4）其他因素：心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降，抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。

[单选题]患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛半年余，伴有低热，抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规：白细胞30个/HP，红细胞8个/HP，肾图：左肾积水，右肾受损。若检查示左肾功能不全，该患者最适宜的治疗方案为（）

抗结核治疗+左肾造瘘

[单选题]患儿，7个月，高热、呕吐4天，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直（+），腰穿脑脊液：外观浑浊，白细胞数4000×109/L，潘氏试验阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。该患儿诊断考虑为（）

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

解析：化脓性脑膜炎典型临床表现可概括为三个方面：感染中毒及急性脑功能障碍症状，颅内压增高表现，脑膜刺激征。脑脊液检查是确诊本病的重要依据，典型病例表现为压力增高，外观浑浊似米汤样，白细胞总数显著增多（≥1000×109/L），分类以中性为主。并发症有硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水、各种神级功能障碍。硬膜下积液：主要发生在1岁以下婴儿。凡化脑经有效治疗48～72小时，体温不退，意识障碍、惊厥或颅内压增高等症状无好转，甚至进行性加重者，首先应怀疑本症可能性。脑积水：发生脑积水后，患儿出现烦躁不安、嗜睡、呕吐、惊厥发作，头颅进行性增大，骨缝分离，前囟扩大饱满、头颅破壶音和头皮静脉扩张。

[单选题]患者，女性，25岁，孕6周，行人流术中，突然感到头晕、胸闷。查体：面色苍白，血压80/55mmHg，心率56次/分。如何减少该情况的发生（）

扩张宫颈要轻柔

[单选题]患儿，出生时Apger评分为3分，生后2天，患儿仍嗜睡，瞳孔缩小，偶可出现惊厥，头颅CT可见枕叶密度降低。为控制惊厥，该患儿首选的药物为（）

苯巴比妥