正确答案:

题目：男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗高渗性脱水理想的液体是（）

0.45%氯化钠液

解析：高渗性脱水治疗时以补水为主，补钠为辅，可静脉滴注5%的葡萄糖溶液或低渗的0.45%的氯化钠溶液。

[单选题]机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是（）

处理葡萄糖能力增强

解析：创伤、手术等应激状态下分解代谢旺盛。脂肪、蛋白分解增加，但机体对糖的利用率下降，容易出现高血糖、糖尿，负氮平衡。

[单选题]应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）

1：（150～200）kcal

[多选题]腹外疝嵌顿的原因包括（）

腹内压力突然升高

疝环小

粪便嵌顿

解析：疝嵌顿的机制有二。一是弹力性嵌顿：腹内压力突然升高，疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门，强行将其扩大而进入疝囊，随着腹腔压力又恢复正常，疝颈弹性收缩，卡住内容物，使其无法回纳；二是粪便嵌顿。

[单选题]患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。

[单选题]男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

[单选题]患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。

[单选题]患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。