正确答案: C

肝性脑病

题目：患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）。

解析：门-腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合，向肝血流减少，肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环，可致肝性脑病的发生率升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是（）。

体液不足

[单选题]患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。

[单选题]为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体（）。

稀醋溶液

解析：为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选稀醋溶液，选C。对肝硬化患者应使用弱酸性溶液灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收。避错：本题部分考生可能会选择E。认为肥皂水清洗得干净，这是不对的，肥皂水可以促进氨的吸收，从而诱发肝性脑病。应用酸性溶液灌肠，可以减少氨的吸收。

[单选题]患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。