[单选题]属于细胞免疫介导的迟发型过敏性结膜炎是()
正确答案 :D
泡性结膜炎
解析:免疫性结膜炎以前又称变态反应性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发型,临床上常见的有花粉症、异位性结膜炎和春季角结膜炎;由细胞介导的则呈慢性过程,常见的是泡性结膜炎。因此正确答案是D。
[单选题]关于恶性黑色素瘤的正确描述是()
正确答案 :B
肿瘤外观呈黑色,也可是棕色或淡红色
解析:结膜黑色素瘤最常见于球结膜或角巩缘,也可出现于睑结膜,呈结节状生长,肿瘤滋养血管丰富,色素的深浅可以变化,肿瘤外观呈黑色,也可是棕色或淡红色。其预后一定程度上取决于病变部位,生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜、穹隆或泪阜处的黑色素瘤预后好。肿瘤厚度大于2mm时,容易发生淋巴转移。多数结膜黑色素瘤可手术切除,黑色素细胞对冷冻敏感,术后联合使用可降低复发率。因此答案选择B。
[单选题]患者,男性,8岁,双眼眼痒伴眼红反复3年,春夏加重,秋冬季缓解。睑结膜近穹隆部见乳头增生呈"铺路石样",角膜缘见胶冻样增生结节。结膜刮片检见肥大细胞和嗜酸性粒细胞。正确的诊断是()
正确答案 :D
春季角结膜炎
解析:这是一道临床分析解释的考题,题干的信息告诉我们,患者是儿童,有反复眼痒的病史,眼部具有特征性的病理变化"铺路石样"乳头增生以及角膜缘胶样结节,细胞学检查有与过敏性疾病相关的炎性细胞。春季角结膜炎章节中有关临床表现的描述,符合上述特点,而其他类型的结膜炎的临床表现与信息中的特点不能完全吻合,因此正确的答案应选择D。掌握常见病的诊断要点是建立正确的临床思维的基础。
[单选题]患者,女性,颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节,周围充血,顶部形成小溃疡,荧光素染色阳性。下列最可能的诊断为()
正确答案 :B
泡性结膜炎
解析:分析题干提供的信息,患者角膜缘旁结膜存在病灶,初步排除巨乳头性结膜炎和特应性结膜炎,病灶的特点为结节样病变,周围局限性充血,从形态上可排除翼状胬肉和睑裂斑。因此最佳选项为B。
[单选题]巨大乳头是指结膜乳头直径大于()
正确答案 :B
1mm
解析:>0.3mm为大乳头,>1mm为巨大乳头。
[单选题]慢性结膜炎病程超过()
正确答案 :D
3周
[多选题]急性沙眼感染的临床表现包括()
正确答案 :CD
较多黏液或黏液脓性分泌物
结膜明显充血
解析:急性沙眼感染的临床表现包括:学前和低年学龄儿童缓慢起病,畏光、流泪、异物感,较多黏液或黏液脓性分泌物,眼睑红肿,结膜明显充血,乳头增生,上下穹隆布满滤泡,可合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
[多选题]慢性结膜炎最常见的两种病原体是()
正确答案 :AD
金黄色葡萄球菌
莫-阿双杆菌
[单选题]患儿男性,2岁,自出生起在右眼角膜颞下方,见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物,随年龄增长,该肿物有逐渐增大趋势。
正确答案 :C
Goldenhar综合征
解析:如果是双侧的角结膜皮样肿,同时伴有上睑缺损或副耳或眼部其他异常,则称为Goldenhar综合征,Mikulicz综合征为急性泪腺炎合并唾液腺肿胀,Marcus-Gunn综合征为下颌-瞬目综合征,Stevens-Johnson综合征、综合征为免疫相关的眼表疾病。因此第二问的选择为C。
[单选题]患者,男性,32岁,双眼异物感、烧灼感2年,伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血,结膜收缩瘢痕化,下睑内翻,可见数根倒睫,免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。
正确答案 :
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