[单选题]用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常()
正确答案 :C
阵发性室上性心动过速
解析:刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能,导致相应不应期延长,窦性心率减慢,房室结传导功能下降,可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小,对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗,刺激迷走神经也无效。
[单选题]持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合()
正确答案 :D
常伴明显血流动力学障碍
解析:室性心动过速患者体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。可诉心悸、心前区疼痛,严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血流动力学改变。
[单选题]直接作用于血管平滑肌,降低心脏前、后负荷的药物是()
正确答案 :A
硝普钠
[单选题]诊断高血压依据血压值的测量方法是()
正确答案 :C
非同日3次未服用降压药的情况下安静测定血压
解析:高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值:测量安静休息坐位时,未用降压药的情况下,上臂肱动脉部位血压,而非桡动脉。一般需非同日测量3次血压值收缩压均≥140mmHg和(或)舒张压均≥90mmHg可诊断高血压。患者既往有高血压史,正在使用降压药物,血压虽然正常,也诊断为高血压。
[单选题]患者,60岁,冠心病,突然心悸、气促、大汗。查:BP80/60mmHg,心率180次/分,节律轻度不规则,心电图示:室性心动过速,该患者的治疗应首选()
正确答案 :E
同步直流电复律
解析:本例有冠心病史,突然出现心悸、气促,心率明显增快,心电图为室性心动过速,且低血压、大汗等休克表现,表明血流动力学不稳,紧急抢救需使用同步直流电复律。室性心动过速的治疗:①无血流动力学障碍,给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺;②如已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状,应迅速施行电复律。除颤器设有同步和非同步装置,非同步主要用于室颤,同步主要用于除室颤以外的快速型心律失常。
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