正确答案:

题目：男性患者，慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次尿量少，并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸，同时予以行血液透析治疗，经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管，穿刺过程不顺利，多次更换穿刺点，术后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于诊断性腹腔灌洗术，下列何项错误（）

多数腹膜后脏器损伤通过腹腔灌洗常得出阳性结果

解析：诊断性腹腔灌洗术适应证包括闭合性腹部损伤、腹部钝性损伤或刺伤、非创伤急腹症和低位胸部刺伤辅助诊断。其禁忌证包括有明显剖腹探查指征者、有腹部手术史，腹腔脏器可能粘连于腹壁者、妊娠和出血倾向高危者。操作时患者取仰卧位，操作前应排空膀胱和解除胃潴留。诊断性腹腔灌洗术为很粗糙的诊断手段，不宜作为首选，仅建议在无法完成其他物理检查情况下使用，对于多数腹膜后脏器损伤通过腹腔灌洗常因阴性结果而被误诊、漏诊，故答案为C。

[单选题]医护人员经常性洗手的作用是（）

以上均是

解析：大量流行病学调查资料表明，医院感染通常是直接或间接经手传播，这一途径比经空气传播更具有危险性，因此，院内洗手已经成为降低医院感染最可行、最重要的措施。对医护人员来说，经常性的洗手是防止外来菌定植及传播的重要手段。

[单选题]目前对支气管扩张的诊断最理想的检查方法是（）

高分辨CT

解析：高分辨CT是目前检查支扩最理想的检查方法。支气管造影检查患者较痛苦，现临床已较少应用。

[单选题]患者女性，34岁，因心搏骤停心肺复苏术后植物生存，既往胃窦部溃疡病史，肠功能正常，内镜下见幽门狭窄，内镜可通过，拟行管饲肠内营养支持，何种方式为宜（）

经皮内镜下穿刺胃空肠造口

解析：患者植物生存，经口营养困难且短期内不能恢复，考虑管饲营养支持，且以内镜下造口为宜，由于幽门狭窄，但内镜可通过，不宜经皮内镜下胃造口，而应选择经皮内镜下穿刺胃空肠造口，故答案为C。

[单选题]患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。

[单选题]患者，男性、81岁，因金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎住ICU，护士抽血时患者血液不慎滴到手上。

[单选题]胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能（）

内镜下胃造口术

解析：1.根据患者消化道功能状态及可能恢复时间，选择肠内外营养支持，根据胃十二指肠功能及可能恢复时间选择对应的肠内营养支持途径；短肠综合征急性期应给予肠外营养。2.胃肠减压应给予鼻胃管。3.胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能应给予内镜下胃造口术。4.胃十二指肠功能异常且丧失吞咽功能应给予内镜下空肠造口术。5.胃瘫患者短期有望恢复胃动力者应给予鼻空肠管。