正确答案: E

中段尿培养及菌落计数

题目：女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛（+），尿常规：比重1．018，蛋白（+），RBC（++），WBC（+++），颗粒管型及白细胞管型（+），为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是（）.

肾组织学检查

[单选题]急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指（）.

24小时尿量少于100ml

[单选题]下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值（）.

前列腺液中持续查到致病菌

[单选题]肾蒂由前往后的解剖顺序是（）.

静脉，动脉，输尿管

[单选题]肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为（）。

血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

解析：肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发引起醛固酮水平也升高。

[单选题]患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血钾6.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是（）。

因补碱引起

解析：纠正酸中毒后，血Ca2+与蛋白结合增加，血清游离Ca2+减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关。

[单选题]患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。

肾细胞癌

解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾癌的"肾外临床表现"。故选择答案C。