[单选题]女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

正确答案 ：E

急性阑尾炎穿孔

解析：急腹症的诊断：腹痛开始为中腹部，后扩散到全腹，查体：右下腹局限性腹膜炎。WBC明显升高，当阑尾炎刺激输尿管时可在尿中检测到少量红细胞，急性阑尾炎的可能性最大。胰腺炎也可以表现为中腹部疼痛，但压痛、反跳痛和肌紧张应在脐上；急性胆囊炎压痛应在上腹部或右上腹。右侧输尿管结石可有右下腹压痛和尿中有红细胞，但往往有腰部和会阴部放射痛，一般无腹膜炎表现，血WBC一般无明显升高。右侧输卵管妊娠破裂，多见于生育期（20～40岁）女性，可有右下腹腹膜炎表现，但白细胞一般无明显升高。

[单选题]左侧急性阑尾炎的临床表现特点是（）

正确答案 ：

[单选题]阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）

正确答案 ：E

阑尾周围脓肿

解析：阑尾周围脓肿是阑尾炎未经及时治疗的后果，故不属于临床病理的分类。

[单选题]阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）.

正确答案 ：A

阑尾病变虽然轻，但有渗出者

[单选题]异位阑尾的类型中，错误的是（）.

正确答案 ：E

全逆向转位，阑尾异位于腹膜后

解析：异位阑尾的类型中无全逆向转位。

[单选题]急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）.

正确答案 ：B

左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处

[单选题]关于阑尾解剖，下列哪项是错误的（）。

正确答案 ：E

阑尾血供丰富，阑尾动脉有丰富的侧支循环

解析：阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉。

[单选题]引起阑尾炎最常见的致病菌为（）。

正确答案 ：B

大肠埃希菌

解析：阑尾炎的致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌，最常见的为大肠埃希菌。

[单选题]男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）

正确答案 ：E

肝肾功能检测

[单选题]妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）。

正确答案 ：C

妊娠子宫位于阑尾前

解析：妊娠期常因子宫在阑尾前，炎症对腹膜刺激小，肌紧张不明显。

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