• [单选题]关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的()
  • 正确答案 :E
  • 大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血


  • [单选题]下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是()
  • 正确答案 :A
  • 可见轻型急性胰腺炎

  • 解析:低钙血症常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度平行,可引起手足抽搐,为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙,大量消耗钙所致,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。

  • [单选题]下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是()
  • 正确答案 :E
  • 肠鸣音亢进


  • [单选题]女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染。应考虑是()
  • 正确答案 :D
  • 胆道出血

  • 解析:患者有右上腹绞痛,伴有发热寒战,查体巩膜黄染,符合胆道疾病临床表现。

  • [单选题]男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常。最可能的病因是()
  • 正确答案 :A
  • 胃十二指肠溃疡

  • 解析:消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。此外,常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。

  • [单选题]男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查()
  • 正确答案 :A
  • 急诊胃镜

  • 解析:胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

  • [单选题]男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()
  • 正确答案 :A
  • 食管胃底静脉曲张破裂出血

  • 解析:患者出现上消化道出血,查体肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,提示肝硬化,重度贫血貌考虑出血量较大,考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

  • [单选题]男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。
  • 正确答案 :

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