正确答案: D

奉献

题目：医德评价的标准不包含（）

解析：医德评价的主要标准有：①有利：具体看医务人员的行为是否有利于患者疾病的缓解、治愈和患者康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善，反之则为恶。②自主：具体看医务人员是否尊重患者的自主权。体现了自主则为善，反之则为恶。③公正：具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位患者等。体现了公正则为善，反之则为恶。④互助：具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善，反之则为恶。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]性格的特征不包括（）

应激特征

解析：性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具备各种不同的性格特征，一般可以从对现实的态度、理智特征、情绪特征和意志特征几个方面理解。

[单选题]患者，40岁，右手被铁钉刺伤48小时，伤处红肿、剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤花丝。最可能感染的致病菌是（）

梭状芽孢杆菌

解析：结合病史，考虑最可能感染的致病菌为破伤风杆菌，为革兰阳性厌氧性芽孢杆菌，伤口污染重、深者利于破伤风杆菌的繁殖而致病。

[单选题]患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者下一步的治疗措施是（）

诊刮

[单选题]降结肠癌最早出现的临床表现是（）

排便习惯改变

解析：结肠癌临床表现：（1）排便习惯与粪便性状改变：出现最早。①习惯改变：次数增加、腹泻、便秘；②性状改变：便中带血、脓或黏液。（2）腹痛：定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀。（3）腹部肿块。多为瘤体本身，有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块坚硬，结节状。①横结肠和乙状结肠癌：有一定活动度；②癌肿穿透并发感染：肿块固定，有明显压痛。（4）肠梗阻。①中晚期症状；②多为慢性低位不完全性肠梗阻，左侧结肠癌可以急性完全性结肠梗阻为首发症状；③表现：腹胀和便秘。（5）全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热。晚期恶病质。

[单选题]患者，男性，35岁，既往有慢性肝炎病史，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷。该患者首选的检查（）

胃镜

[单选题]患者，女性，23岁，面色苍白2年，血常规：白细胞6.5×109/L，血红蛋白46g/L，血清铁54μg/L，该患者诊断考虑为（）

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。缺铁性贫血的特点是骨髓及其他组织中缺乏可染铁，血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度’均降低，呈现小细胞低色素性贫血。实验室检查：（1）血红蛋白：小细胞低色素性贫血血红蛋白减少程度较红细胞减少为著，通常男性血红蛋白

[单选题]下列不属于浅感觉的是（）

振动觉

解析：复合觉是大脑综合、分析、判断的结果，包括皮肤定位觉（异常见于皮质病变）、两点辨别觉（异常见于额叶疾患）、体表图形觉（异常见于丘脑水平以上病变）、实体辨别觉（异常见于皮质病变），而触觉与痛、温度觉均属于浅感觉。

[多选题]下列关于心包填塞的描述，正确的有（）

心音遥远

回心血量减少

排血量减少

解析：急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学。但如液体迅速增多，心包无法伸展以适应其容量的变化，使心包内压力急骤上升，即可引起心脏受压，导致心室舒张期充盈受阻，并使周围静脉压升高，最终使心排血量降低，血压下降，构成急性心脏压塞的临床表现。心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显；坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压可更容易听到。心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。