正确答案: A

糖皮质激素治疗1个月无效

题目：治疗ITP，下列哪项不是切脾的指征（）

解析：ITP治疗，脾切除的适应证为①正规糖皮质激素治疗无效，病程延长6个月以上；②糖皮质激素维持量需大于30mg/d；③有糖皮质激素使用禁忌证。脾切除的禁忌证为：①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术。脾切除治疗的近期有效率为70%～90%，长期有效率为40%～50%。

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[单选题]用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的（）

血小板上升前出血症状即可改善

[单选题]急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现（）

[单选题]患者，男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（―），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）

Coombs试验

[单选题]弥散性血管内凝血（DIC）血小板减少的机制是（）

消耗性凝血障碍

[单选题]用于补充血容量的是（）

[单选题]再生障碍性贫血的发病机制是（）

多能干细胞受损

解析：再生障碍性贫血是骨髓造血机能衰竭，表现为全血细胞减少，因而是多能干细胞受损的疾病。缺铁性贫血患者由于铁的缺乏，原卟啉不能在血红素合成酶的作用下与铁合成血红素，进而血红蛋白合成减少而致贫血。而其他情况分别见于相应类型的贫血，如DNA合成障碍见于巨幼细胞性贫血；珠蛋白合成障碍见于海洋性贫血和血红蛋白病；铁利用障碍主要见于铁粒幼细胞性贫血。

[单选题]患者，女，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L，Hb55g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC29%，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02，拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义（）

[单选题]患者，女，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验（+）。在进行淋巴结活检时，找到里-施细胞，可见于下列各种疾病，除了（）