[单选题]嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应()。
正确答案 :D
扩容、血管活性药
解析:此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低,引起外周血管扩张,再加上血容量不足,导致低血压甚至休克。另外,麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此,应立即补充血容量及应用血管活性药,最为常用的是去甲肾上腺素。
[单选题]成人原发性甲状腺功能减退症最常见的原因是()。
正确答案 :E
自身免疫性甲状腺炎
解析:原发性甲减是指由于甲状腺腺体本身的病变所引起的甲减。甲状腺手术、放射性碘治疗所致的甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物和自身免疫性甲状腺炎,均可引起原发性甲减;其中以自身免疫性甲状腺炎引起者最多,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎等。垂体疾病致TSH分泌减少所引起的甲减为继发性甲减;甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致甲减,为甲状腺激素抵抗综合征或甲状腺激素不敏感综合征;下丘脑疾病致TRH分泌减少引起的甲减为三发性甲减,均不属于原发性甲减的范畴。
[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,可由感染、自身免疫性肾上腺炎、恶性肿瘤转移、双侧肾上腺切除和放射治疗破坏等引起。在感染性病因中,最常见的是()。
正确答案 :A
肾上腺结核
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