正确答案: E

胰头癌

题目：患者男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

解析：老年男性，进行性黄疸，消耗体征，Courvoisier征阳性，应诊断为胰头癌。慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]食管癌主要发生于（）

食管黏膜上皮细胞

解析：食管癌主要是由食管黏膜上皮细胞发生癌变引起，而食管旁淋巴组织、食管黏膜下腺体、食管黏膜下结缔组织、食管肌层均可为癌细胞侵犯，但不是原发部位。故正确答案为A。

[单选题]富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞特点（）

以上都正确

解析：富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金病相似，但有经典霍奇金病的免疫表型：CD30+，CD15+，CD20-，周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞。

[单选题]患者男，64岁，反复鼻出血3个月，伴头痛耳鸣1个月余，患者行MR图像如下，最有可能的诊断是（）

鼻咽癌

解析：鼻咽部6cm肿块，1WI低信号，T2WI等信号，颈部淋巴结明显广泛肿大。淋巴瘤鼻咽部一般无肿块，颅咽管瘤多发生在鞍区，鼻咽纤维血管瘤颈部淋巴结不大。

[单选题]患者女，54岁。因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物，取部分新生物送检，则病检中不可能存在的原发肿瘤组织学类型是（）

无性细胞瘤

解析：下咽癌95%以上为鳞癌，且其分化程度较低。少见的病理类型有小涎腺来源的腺癌，以及恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤，偶可见转移性肿瘤。

[单选题]患者女，50岁。黄疸，B超显示：肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是（）。

经皮肝穿刺胆道造影

解析：肝内胆管扩张应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。

[单选题]目前在我国，肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的（）。

第1位

[单选题]卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为（）。

无性细胞瘤

[单选题]下列有关眼睑鳞状细胞癌的说法，不正确的是（）。

鳞癌对放疗不敏感，故放疗不是其主要治疗手段

解析：眼睑鳞状细胞癌对放射治疗虽不及基底细胞癌那样敏感，但是放射治疗仍然是其主要治疗手段之一。