• [单选题]弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异,可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变,单纯肺病变的是
  • 正确答案 :A
  • 特发性肺含铁血黄素沉着症

  • 解析:1.IPH的肺重量增加,切面有弥漫性棕色含铁血黄素沉着或结节性出血斑。显微镜检查可见肺泡上皮细胞变性、坏死和增生,局部肺泡毛细血管扩张扭曲,甚至毛细血管突入肺泡腔。病变早期肺泡和间质巨噬细胞吞噬含铁血黄素,后期出现肺间质纤维化。肺动脉内膜下增生和硬化,轻度支气管动脉肌层肥厚,但肺实质几乎无炎症表现。电镜下可见肺泡上皮细胞肿胀和增生,内膜蛋白沉积,基膜和肺泡壁增厚,肺泡弹力纤维破坏,间质纤维化。肺组织内含铁量较正常高5~200倍,且与病情严重程度相关。病理特征性改变为肺泡、肺泡囊管和支气管几乎全部充满着含铁血黄素过载性巨噬细胞。只有单纯肺病变。2.Goodpasture综合征为病因不明的过敏性疾病,血内有循环抗肾小球基底膜抗体及免疫球蛋白和补体呈线样沉积于肾小球基膜,造成肺出血伴严重进展性发展的肾小球肾炎为特点。不光有肺部表现还有肾脏表现。3.韦格纳肉芽肿即肉芽肿性血管炎,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。4.系统性红斑狼疮主要影响肾脏。5.主要累及包括静脉在内的小血管,故现多称为显微镜下多血管炎。故A正确。

  • [单选题]引起二氧化碳潴留的主要机制是
  • 正确答案 :B
  • 肺泡通气不足


  • [单选题]诊断肺结核最可靠的依据是
  • 正确答案 :D
  • 痰中找到结核菌

  • 解析:痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。

  • [单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
  • 正确答案 :E
  • 咳粉红色泡沫痰


  • [单选题]下列抗结核药哪种不属于杀菌剂
  • 正确答案 :E
  • 乙胺丁醇

  • 解析:血液中(包括巨噬细胞内)药物浓度在常规剂量下,达到试管内最低抑菌浓度(MIC)的10倍以上时才能起杀菌作用,否则仅有抑菌作用。常规剂量的异烟肼、利福平在细胞内外均能达到该浓度,称全杀菌剂;链霉素及吡嗪酰胺亦是杀菌剂,但链霉素在偏碱环境中才能发挥最大作用,且很少渗入吞噬细胞内;吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞,但在偏酸环境中发挥吞噬作用,因此,二者为半杀菌剂。乙胺丁醇为抑菌剂。

  • [单选题]下列情况应及早行胃镜检查,但不包括
  • 正确答案 :B
  • 慢性胃炎


  • [多选题]无症状尿异常可有
  • 正确答案 :ABD
  • 血尿

    蛋白尿

    脂肪管型尿

  • 解析:无症状蛋白尿(尿蛋白量<1.0g/d,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿,和/或反复发作性肉眼血尿)为临床表现。蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的,临床可无症状。

  • [多选题]初治肺结核患者是指
  • 正确答案 :ACD
  • 尚未开始抗结核治疗的患者

    正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者

    不规则化疗未满1个月的患者


  • [多选题]两肩一高一低,形成颈短耸肩,常见于
  • 正确答案 :AC
  • 脊柱侧弯

    先天性肩胛高耸症


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