[多选题]2型糖尿病健康服务要求包括哪些内容。( )

正确答案 ：ABCD

社区卫生服务中心(站)应主动与患者联系，保证管理的连续性

随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式

通过社区诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况

加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务

[单选题]下列不是细菌性食物中毒特点的是

正确答案 ：E

可互相传染

解析：细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。细菌性食物中毒是食物中毒中最多见的一种，发病率较高，但病死率较低。一般不能相互传染。故选E。

[单选题]晨起咳嗽加剧痰多见于( )

正确答案 ：B

肺脓肿

[单选题]关于尿路感染错误的是

正确答案 ：D

尿常规检查白细胞减少

解析：尿路感染的患者尿常规检查白细胞增多，尿中可以找到致病微生物。

[单选题]关于口腔黏膜说法，错误的是( )。

正确答案 ：C

创伤性溃疡又称复发性口腔溃疡或复发性口疮，患病率居口腔黏膜病之首

解析：溃疡是口腔黏膜最常见的疾病。常见口腔溃疡有复发性阿弗他溃疡和创伤性溃疡。复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡或复发性口疮，患病率居口腔黏膜病之首，无论男女、任何年龄、任何人种均可发生。本病具有周期性、复发性和自限性的特征。创伤性溃疡与慢性机械损伤因子有关，除去创伤因子后，损害可逐渐好转。

[单选题]男，22岁。因急性病毒性心肌炎5天住院，近2天出现心慌、气短，不能平卧。查体：心脏扩大，心率132次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下未及，下肢不肿。最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性左心衰竭

解析：急性左心衰竭者多有高血压、心肌炎等病史，阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律等表现。患者有病毒性心肌炎病史，起病急，表现符合急性左心衰竭的临床特点，故选A。

[单选题]用刺激迷走神经的方法常可以终止的心律失常是

正确答案 ：E

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速可采用刺激迷走神经终止心律失常，物理方法包括：①压迫颈动脉窦，每次10～20秒；②压迫一侧眼球，每次5～10秒；③刺激咽部引起恶心反射；④嘱患者深吸气后，屏气的同时用力做呼气动作。故选E。

[单选题]若有发热、头痛、全身不适等全身症状，特别是面都疖或并发( )时，可选用青霉素类或磺胺类(磺胺甲噁唑)等抗菌药物；或用清热解毒中药方剂；有糖尿病者应给予胰岛素或降血糖类药物。

正确答案 ：B

急性淋巴结炎

解析：若有发热、头痛、全身不适等全身症状，特别是面都疖或并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时，可选用青霉素类或磺胺类(磺胺甲噁唑)等抗菌药物；或用清热解毒中药方剂；有糖尿病者应给予胰岛素或降血糖类药物。

[单选题]关于肾盂肾炎的说法，不正确的是

正确答案 ：B

男性发病率稍高

解析：除婴儿和老年人外，女性尿路感染发病率明显高于男性，比例约8：1。尿路感染多见于育龄期妇女、老年人、免疫低下及尿路畸形者。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎，后者主要指膀胱炎。急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。

[单选题]患者，女，45岁。患双侧甲状腺肿6年余，无不适，近2个月来增大，颈部有压迫感，呼吸不畅。应采取的治疗方法是

正确答案 ：E

甲状腺大部切除术

解析：甲亢手术适应证：①甲状腺肿大显著（80g），有压迫症状；②中、重度甲亢，长期药物治疗无效，或停药后复发，或不能坚持服药者；③胸骨后甲状腺肿；④细针穿刺细胞学检查怀疑恶变；⑤ATD治疗无效或过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期（4~6个月）施行。

[单选题]患儿，4岁。发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

正确答案 ：C

皮肤瘀点瘀斑

解析：B、D、E项都是脑膜炎的共有表现，只有C项稍有特异性。确诊需要做细菌培养，脑脊液或血培养阳性确诊。

[单选题]气虚发热最常选用的中成药为( )。

正确答案 ：E

补中益气丸

解析：证型为气虚发热最常选用的中成药为补中益气丸。

[单选题]女，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力6个月，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为

正确答案 ：C

脊髓型颈椎病

解析：脊髓型颈椎病原因是颈椎退行性改变，椎间关节失稳、反复错动挤压脊髓，椎管前后壁退变压迫脊髓及脊髓血管。高发年龄段为40～60岁。主要症状：四肢麻木、无力、僵硬不灵活。上肢持物不稳、精细动作困难，下肢有踩棉花感、步态不稳、不能快走，胸腹部束带感。重者可出现行走困难、四肢瘫痪和大小便失控。

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