[单选题]女性,3岁,半小时前下车时不慎滑倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具。体查:左肘外侧有轻度压痛,未见畸形及肿胀,X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为
正确答案 :B
桡骨小头半脱位
解析:3岁小孩,受伤机制是手臂被提拉,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具,查体只有局部疼痛,未见畸形及肿胀,并且X是阴性,这是桡骨小头半脱位的特征表现。
[单选题]桡神经主要支配 ( )
正确答案 :B
旋后肌
解析:桡神经损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状态,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手臂桡侧皮肤感觉减退或消失,故桡神经主要支配旋后肌。
[单选题]男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为 ( )
正确答案 :A
观察3个月,若无恢复手术探查
解析:患者骨折后有腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,提示是神经受压,可先行观察3月,故本题答案选择A。
[单选题]肱骨中下1/3骨折容易并发
正确答案 :B
桡神经损伤
解析:桡神经在上臂中下段行走在肱骨桡神经沟中,紧贴肱骨,骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。
[单选题]女性,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是
正确答案 :C
泼尼松局部封闭
解析:患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短,不考虑手术治疗;因不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确的;制动和理疗都是治疗的方法,但治疗时间长,疗效差。
[单选题]男性,22岁,右大腿刀刺伤17小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是
正确答案 :D
清理伤口后换药
解析:右大腿刀刺伤17小时,已超过12小时,刀口处红肿,有渗出液,说明已是感染伤口,治疗措施应是清理伤口后换药,不宜直接清创缝合。
[单选题]关于肱骨外上髁炎,下列叙述错误的是
正确答案 :B
一旦确诊应手术松解
解析:肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合征,俗称网球肘,是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症。以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现,伸腕抗阻力试验(+)。局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或得宝松有很好疗效,如非手术治疗无效,可考虑行狭窄的腱鞘切除术。
[单选题]从生物力学角度来看,采用钢板固定尺骨鹰嘴时,钢板放置最为理想的位置是
正确答案 :C
后侧
解析:从生物力学角度来看,采用钢板固定尺骨鹰嘴时,钢板放置最为理想的位置是后侧。
[单选题]下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关
正确答案 :E
以上都正确
解析:深静脉血栓形成和肺动脉栓塞是术后严重的并发症,和手术操作损伤局部血管内皮细胞,应用气囊止血带及长时间屈膝位操作,骨水泥热聚合反应,术后抗凝血酶Ⅲ降低都有关系,本题答案选择E。
[单选题]髋关节结核的早期X线表现一般不会有
正确答案 :B
病理性后脱位
解析:早期病变只有局限性骨质疏松,质量好的X线片可显示出肿胀的关节囊,进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象,随着破坏的加剧,出现空洞和死骨,严重者股骨头部几乎消失。后期有病理性脱位,经治疗后骨轮廓边缘转为清晰时提示病变趋于静止。本题答案选择B。
[单选题]早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是
正确答案 :D
滑膜组织病理学检查
解析:滑膜组织病理学检查可以做出最后的病理诊断,是鉴别早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据,本题答案选择D。
[单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )
正确答案 :B
气滞
[多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
正确答案 :ABCDE
出血性疾病
水肿性疾病
大血管部
孕妇腰腹部
毛发过多处
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