[单选题]二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是（）

正确答案 ：B

洋地黄

解析：洋地黄类药物：（1）常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d，约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花苷C（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情可重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静脉注射；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静脉注射。（2）适应证：中重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。（3）不宜应用的情况：①预激综合征合并心房颤动：②二度或高度房室传导阻滞；③病态窦房结综合征，特别是老年人；④单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病：⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是普罗帕酮（首选治疗是电复律）。

[单选题]患者，男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）

正确答案 ：C

普萘洛尔（心得安）

解析：患者的病史、临床表现符合肥厚梗阻性心肌病，主动脉瓣狭窄应是胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音，与题干不符，因此禁用洋地黄类药物，应选用β受体阻滞剂。故此题答案选C。

[单选题]患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最有助于确诊的检查是（）

正确答案 ：B

超声心动图

解析：超声心动图可直接观察瓣膜的活动度，瓣叶的厚度、瓣叶的是否有钙化以及是否合并其他瓣膜的病变等，是临床最有助于确诊的检查。

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