正确答案: D

积气不多，可让其自行吸收

题目：男，40岁。胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列处理不妥的是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）

PaO2为50mmHg，PaC02为40mmHg

解析：Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准为PaO2<60mmHg，PaCO2正常或下降，故14题选A。Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准PaCO2<60mmHg，伴PaCO2>50mmHg，故15题选B。

[单选题]下列不属于慢性脓胸的治疗原则的是（）

长期大量应用抗生素

[单选题]病理分型属于腺癌，预后好于腺癌的为（）

肺泡细胞癌

[单选题]重症COPD（）

呼吸性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别是

[单选题]吸入性肺脓肿仰卧位时好发于（）

上叶后段或下叶背段

[单选题]患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。发生肺栓塞最常见的原因是（）

下肢深静脉血栓

解析：本例患者为老年人，存在发生血栓的危险因素（右下肢水肿4年），突发呼吸困难，并进行性加重，低氧血症，高度怀疑肺血栓栓塞。CT肺动脉造影(CTPA)是诊断PE的经典与参比方法，能够发现段以上肺动脉内的血栓。PTE的常见病因包括原发性危险因素（多由遗传变异引起），而继发性危险因素。常见于创伤/骨折、外科手术后、脑卒中、肾病综合征、中心静脉插管、慢性静脉功能不全、吸烟、妊娠/产褥期、血液黏滞度增高、血小板异常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗、因各种原因的制动/长期卧床、长途航空或乘车旅行、口服避孕药、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、植入人工假体和高龄等。其中年龄可作为独立的危险因素。本例下肢水肿4年，考虑心衰或者慢性静脉功能不全、液黏滞度增高等危险因素。大面积肺栓塞首选溶栓治疗。药有链激酶和尿激酶、rt-PA（组织纤溶酶原激活剂）。rt-PA具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，但与链激酶和尿激酶不同，rt-PA能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用。临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。rt-PA存在血管内皮细胞及组织中的丝氨酸蛋白酶，能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶。rt-PA用药后可选择性激活血栓中的纤溶酶原，进而发挥溶栓作用。由于rt-PA选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

[单选题]正常情况下，肺泡气PO2发生较大变化时，组织PO2只发生很小变化，主要因为（）

Hb具有变构效应

[单选题]肺内压与胸膜腔内压之差称为（）

跨肺压