[单选题]分布性循环功能障碍基本机制为

正确答案 ：C

血管收缩舒张调节功能异常

解析：低血容量性循环功能障碍基本机制是循环容量丢失，心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功能衰竭，分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒张调节功能异常，梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。

[单选题]以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说

正确答案 ：C

炎症反应与多器官功能衰竭学说

解析：循环功能障碍病理生理变化目前主要有三个学说：微循环学说、氧代谢学说、炎症反应与多器官功能衰竭学说。

[单选题]女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

心脏压塞

解析：射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞，该患者两肺呼吸音清，不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况，支持诊断心脏压塞。

[单选题]下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素

正确答案 ：A

感染中毒症

解析：引起ALI/ARDS的原因或高危因素可分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素），肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。故答案选A。

[单选题]以下是气管插管的主要并发症，但不包括

正确答案 ：D

气胸

解析：气管插管的主要并发症包括插管误入食管；插管过深致单肺通气；声带损伤、狭窄；气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息；气管-食管瘘等。而气胸为气管切开及机械通气的并发症。故答案为D。

[单选题]有关肾替代治疗的方法描述正确的是

正确答案 ：C

血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质

解析：血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质，而对炎症介质等中分子物质的清除作用差；故选择C。

[单选题]有关急性胰腺炎预后分析，正确的是

正确答案 ：C

有一条以上Ban-wise指标阳性者，病死率>50%

解析：临床对于急性胰腺炎预后分析有不同标准。Ranson标准预后判断：3项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为1%;3～6项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为18%～50‰7～9项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为90%。有一条以上Ban-wise指标阳性者，病死率>50%;APACHEⅡ评分≥8分，预后不良。故答案为C。

[单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见

正确答案 ：E

肠黏膜屏障功能障碍为主型

解析：肠功能衰竭主要分三型：功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主，肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍，临床更为常见，且多见于创伤、感染等重危病人，故答案为E。

[单选题]患儿，男，4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用

正确答案 ：C

红霉素

解析：除红霉素外，其余药物与青霉素有交叉过敏。

[单选题]患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( )

正确答案 ：E

跑到就近诊疗所

[单选题]关于内毒素的叙述，不正确的是

正确答案 ：C

可刺激机体产生抗体，有中和作用

[单选题]关于循证医学的说法错误的是

正确答案 ：C

循证医学将取代传统医学

[单选题]关于胸外心脏按压，描述不正确的是

正确答案 ：D

对所有患者给予的按压通气比为30:2

[单选题]急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化不正确的是

正确答案 ：A

心率减慢

解析：缺氧和二氧化碳潴留时心率增快，严重缺氧可致心肌受损，发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。

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